Введение
В этой статье мы представляем подробные рекомендации относительно решений таких проблем с мочеиспусканием у мужчин, как:
- Слишком частые или сильные позывы к мочеиспусканию в течение дня или ночи;
- Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
- Затрудненное мочеиспускание.
Другие проблемы, связанные с работой мочевыводящих путей, рассмотрены в отдельных статьях:
- Присутствие крови в моче;
- Изменение цвета мочи;
- Мочекаменная болезней.
Затрудненное мочеиспускание у мужчин
Затрудненное мочеиспускание у мужчин включает такие симптомы как:
- Долгое начало мочеиспускания;
- Необходимость натуживания для выведения мочи;
- Прерывистое мочеиспускание;
- Слабый напор струи мочи.
Возникновение затрудненного мочеиспускания связано с аденомой простаты.
Мочеиспускательный канал — это манжета.
Предстательная железа
При аденоме ткани увеличиваются в объеме и начинают давить на мочеиспускательный канал, затрудненное выделение мочи.
К 60-тилетнему возрасту, увеличение объема простаты наблюдается почти у 50% мужчин. К 85-тилетнему возрасту этот показатель повышается до 90%.
Симптомы затрудненного мочеиспускания, связанные с аденомой простаты, есть почти у 30% мужчин старше 50 лет.
Подробная информация относительно лечения аденомы простаты и мочеиспускания представлена ниже.
Частые позывы к мочеиспусканию у мужчин в течение дня и ночи
Как и затрудненное мочеиспускание, появление частых и сильных позывов к мочеиспусканию у мужчин, в случаях, связанных с аденомой простаты.
Из-за постоянного затруднения выделения мочи, мышц мочевого пузыря возникают повышенная нагрузка (для того, чтобы преодолеть сдавливание мочеиспускательного канала). Мышечные стенки мочевого пузыря приводят к появлению более «раздражающих» факторов, вызывающих сильное воздействие на мочеиспускание даже при незначительном наполнении мочевого пузыря (этот феномен называется синдромом гиперактивного мочевого пузыря).
Из-за гиперактивного мочевого пузыря мужчина испытывает необходимость часто посещать туалет (чаще всего 8 раз в сутки и чаще 1 раз за ночь) и каждый раз выделяет небольшое количество мочи (меньше 300 мл). Еще одним симптомом этого состояния может быть отсутствие неполного опорожнения мочевого пузыря в конце мочеиспускания.
У некоторых мужчин с аденомой простаты, частые позы, связанные с «раздражением» стенок мочевого пузыря, появляются даже без выраженных симптомов затрудненного мочеиспускания.
Подробная информация относительно лечения аденомы простаты представлены ниже.
В тех случаях, когда очень часто возникают проблемы с мочеиспусканием, нужно как можно скорее обратиться к врачу.
У многих мужчин в таком состоянии наблюдается значительная задержка мочеиспускательного канала. Из-за задержки мочи, мочевой пузырь переполняется (он может накопиться до 3-5 л) и моча начинает вытекать из него, в виде небольших порций.
При задержке мочи необходимо срочное лечение: установка катетера для выведения мочи + адекватное лечение причин, вызвавших затрудненное мочеиспускание.
Внезапное прекращение выделения мочи
Кроме того, аденома простаты может спровоцировать и внезапное полное прекращение выделения мочи.
Нужно немедленно обратиться к врачу для лечения.
Недержание мочи у мужчин
Моча должна удерживать мочу полностью, без малейших подтеканий.
Недержание мочи определяется как непроизвольная потеря мочи в любом объеме.
У мужчин недержание мочи может быть связано с двумя проблемами:
(1) В самых редких случаях это может происходить одновременно с сильными (нестерпимыми) последствиями для мочеиспускания. Такой тип недержания мочи называется императивным и связанные с аденомой простаты.
Для лечения императивного недержания мочи используются те же лекарства, что и для лечения частых позывов к мочеиспусканию. Подробные рекомендации по этому поводу представлены ниже, в главе Лечение аденомы простаты.
(2) Реже, недержание мочи происходит после операции на простате, проведенной по поводу аденомы или рака предстательной железы и проявляется при физической нагрузке, смехе, при переходе из положения в положение сидя и т.д. Такой тип недержания мочи называется стрессовым.
У многих мужчин после операции на простате нормальная функция мочевого пузыря восстанавливается и недержание мочи прекращается.
Проблема может быть решена при помощи специальных упражнений или операции.
Подробные рекомендации по этому поводу представлены ниже, в главе Лечение стрессового недержания мочи у мужчин.
В тех случаях, когда проблема недержания мочи у мужчин не может быть решена другими способами, они должны быть специализированны для впитывающих прокладок и нижнего белья. В настоящее время существует большой выбор такой продукции, предназначенной для одноразового или многоразового использования.
В этой главе мы представили общий научно обоснованный алгоритм, согласно которому, в настоящее время врачи проводят лечение пациентов с такими симптомами аденомы, как затрудненное мочеиспускание и частые позывы к мочеиспусканию (в том числе частые ночные мочеиспускания).
Одновременно с этим, мы дадим ответы на ряд ключевых вопросов, понимание которых поможет читателям сделать личный выбор относительно решений этих проблем:
- Какую опасность может представлять аденома?
- Какие-то возможности лечения аденомы существуют в данный момент и насколько эффективно они являются симптомами и возможными осложнениями этого состояния?
- Какие побочные эффекты могут вызывать разные методы лечения аденомы простаты?
Что такое аденома простаты?
Аденома простаты это медицинский термин, который используется для описания различий (увеличения в объеме) тканей предстательной железы (простаты), которые по-прежнему не установлены по причине возраста, происходящего в организме большинства мужчин.
В медицинской литературе аденому простаты также называют: доброкачественной гиперплазией предстательной железы или гипертрофией простаты.
Аденома может перейти в рак простаты?
Это две совершенно разные болезни. Результаты исследований не связаны с прямой аденомой и раком предстательной железы. Это значит, что аденома простаты не является раком и не превращается в рак.
Это может означать, что у вас есть аденома.
Что важно знать о раке простаты?
В настоящее время рак предстательной железы занимает третье место среди видов рака, которые живут в странах Европы. Средний риск смерти от этой болезни для каждого мужчины составляет 3-4% в течение всей жизни. У некоторых мужчин этот риск может быть значительно меньше при помощи ранней диагностики агрессивных форм опухоли.
Подробное объяснение того, в чем заключается ранняя диагностика рака, простое.тво Рак простаты, диагностика и лечение. Анализ крови ПСА. Биопсия предстательной железы.
Если вы решите, что вам нужно пройти раннюю диагностику, то вы сможете повторить анализ риска развития агрессивной опухоли (на основе результатов анализа на ПСА и исследованиях простоты) каждые 1-2 года, когда вы будете обращаться к врачу для наблюдения за развитие аденомы.
Какими симптомами может проявляться аденома простаты?
Первые симптомы аденомы простаты появляются, когда увеличивающиеся в объеме ткани предстательной железы начинают сдвигать мочеиспускательный канал, проходящий через центр простаты. Типичные симптомы аденомы простаты в таком случае это:
- Затрудненное начало мочеиспускания;
- Слабый напор мочи;
- Прерывистое выделение мочи;
- Необходимость натуживания для завершения мочеиспускания.
Повышенное сопротивление отоку мочи создает дополнительную нагрузку на стенки мочевого пузыря. По этой причине они теряют способность адекватно растягиваться и становятся более «раздраженными», вызывая сильные и частые позывы к мочеиспусканию, даже при незначительном наполнении мочевого пузыря. Типичные симптомы, связанные с нарушением работы мочевого пузыря на фоне аденомы могут быть:
- Частые и сильные позывы к мочеиспусканию (более 8 раз в сутки);
- Частые ночные мочеиспускания (более 1 раза за ночь);
- Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря в конце мочеиспускания;
- В этом случае человек не может сразу пойти в туалет (это называется). императивным недержанием мочи).
Как вы можете выбрать подходящее вам лечение?
Врач может предложить вам следующие тактики и методы лечения:
(1) Если симптомы аденомы не беспристрастны, то вы должны понять, что каждый день принимать лекарства или проводить операцию, врач может предложить вам тактику наблюдения, проблема может быть решена, а аденома стала нарушением работы мочевыводящих путей и почек.
(2) Если симптомы аденомы уже достаточно сильны, они могут быть уменьшены, однако во время обследования было установлено, что аденома не вызывает нарушения работы мочевыводящих путей и почек, врач может предложить вам принимать лекарстваСимптомы аденомы менее выражены и / или помогут замедлить ее рост.
Выбор лекарства, организация лечения и наблюдения
- и, вероятно, будет увеличиваться в размерах?
- какие симптомы беспокоят мужчину больше всего?
- насколько хорошо симптомы аденомы простаты требуют лечения?
- планируете провести операцию по удалению аденомы простаты в будущем?
- заинтересованные лица в проведении ранней диагностики агрессивных форм рака простаты?
Если у человека есть беспристрастные и сильные позывы к мочеиспусканию, или у него нет выраженных опорожнений мочевого пузыря, врач может предложить начать лечение лекарствами с антимускариновым эффектом или Мирабегроном.
Если у мужчины есть выраженные симптомы затрудненного мочеиспускания, врач может предложить начать лечение препаратами из групп:
- Альфаблокаторы;
- Ингибиторов фосфодиэстеразы 5 типа;
- Блокаторов 5-альфаредуктазы;
- Или комбинацией этих лекарств.
Во многих случаях такое лечение решает проблемы и проблемы, связанные с мочеиспусканием, и проблемы с частыми последствиями, однако, если эффект будет недостаточным, врач сможет порекомендовать добавить в схему лечение лекарственными средствами с антимускариновым или Мирабегронным воздействием.
(3) Если аденома уже вызвала затрудненное мочеиспускание или нарушение в работе мочевыводящих путей (частичное развитие цистита, пиелонефрита, образование камней в почках, гидронефроз) или если вам не подходит лечение лекарствами, врач может предложить провести операцию.
Как будет определяться объем предстательной железы?
Планирование лечения аденомы. В ходе научных исследований было установлено, что аденомы будут усиливаться. Какое-то лекарство может быстро потерять эффективность. Наоборот, неэффективны при небольшом объеме простаты…
